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疫苗能夠預防新冠病毒傳播么?權威解析新冠疫苗的作用原理

發布時間: 2021-07-14 11:58

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目前,大規模新冠疫苗接種活動正在世界各地積極開展。這些疫苗在臨床試驗中,在防護出現癥狀的COVID-19方面,均表現出良好的效力。然而,從控制新冠疫情發展的角度來說,疫苗能否抑制新冠病毒的傳播是至關重要的問題。那么目前的證據顯示新冠疫苗能夠限制病毒的傳播么?

日前《自然》雜志上的一篇文章就這個問題進行了探討。新冠疫苗的作用機制是在病毒感染之前,激發人體產生免疫反應,從而對病毒的入侵產生抵抗力。這種抵抗力在限制病毒傳播上可以體現在兩個方面。

第一個方面是降低人們受到新冠病毒感染的可能,就是說即使人們接觸到新冠病毒,由于體內免疫系統產生的免疫力,病毒無法在體內扎根并且增殖,也無法繼續傳播。這被稱為消除性免疫(sterilizingimmunity)。這是接種疫苗后最理想的情況。這種免疫反應會導致無癥狀感染者數目的減少。

第二種情況則是在接種疫苗之后,人體產生的免疫力雖然不能夠完全防止病毒在體內增殖,但是能夠顯著降低新冠病毒在受到感染的人體中的水平。由于病毒水平下降,受到感染的患者能夠再次感染其他人的機會也可能下降。從控制新冠疫情的角度來說,我們希望能夠達到的目標是當一個人被新冠病毒感染之后,與他接觸而被感染的人數小于1。

在這種情況下,被新冠病毒感染的人數就會越來越少。而近期來的多項研究結果表明,無論在預防無癥狀感染方面,還是在降低感染者體內新冠病毒水平方面,疫苗都表現出可喜的效果。新冠疫苗減少無癥狀感染的證據雖然在多個3期臨床試驗中,評估疫苗保護效力的主要指標是防止出現癥狀的COVID-19,但是研究人員也對部分受試者中進行了核酸檢測。如果疫苗的主要作用只是減輕COVID-19的癥狀,那么它只會將表現出癥狀的COVID-19患者轉變為無癥狀感染者,核酸檢測陽性的人數并不會減少。

已有的初步研究顯示,輝瑞(Pfizer)/BioNTech聯合開發的BNT162b2,Moderna公司開發的mRNA-1273,以及阿斯利康(AstraZeneca)/牛津大學聯合開發的腺病毒疫苗AZD1222均能夠不同程度地降低核酸檢測陽性人數。例如,最近在《柳葉刀》上發表的真實世界研究數據顯示,在以色列大型醫院Sheba醫學中心工作的醫務人員在接種一劑BNT162b2疫苗之后第15-28天,根據核酸檢測結果計算出的新冠病毒感染風險降低了75%。

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